Anterior Skull Base Tumors

En los últimos años, el interés en el tratamiento de los tumores de la base anterior del cráneo se ha visto fomentado por la introducción y posterior rápida expansión de las indicaciones de las técnicas endoscópicas transnasales. Paralelamente, se han logrado avances extraordinarios en todas las demás disciplinas involucradas en el complejo proceso de manejo de los tumores de la base anterior del cráneo, lo que ha llevado a mejoras sustanciales en el diagnóstico y el tratamiento. La base anterior del cráneo puede estar involucrada en una gran variedad de tumores de diversa naturaleza e histología, que en la mayoría de los casos se originan en sitios anatómicos adyacentes. De hecho, las lesiones primarias de la base anterior del cráneo incluyen principalmente osteomas y otros tumores originados en huesos y cartílagos. Los tumores que afectan la base anterior del cráneo tienen su origen predominantemente en el tracto sinonasal, pero las lesiones que se desarrollan en el sitio intracraneal, como los meningiomas, también pueden extenderse caudalmente para invadir esta área. Todas estas lesiones son raras, lo que hace que la literatura pertinente no incluya estudios prospectivos ni guías de tratamiento basadas en un alto nivel de evidencia. En vista de la extrema variabilidad histológica de las lesiones que afectan la base anterior del cráneo, se ha puesto mucho énfasis en abordar los diferentes matices del tratamiento en relación con la histología, especialmente para los tumores malignos. Los capítulos centrados en la cirugía brindan opiniones divergentes sobre los criterios de selección para una técnica quirúrgica específica, que es el objetivo de esta publicación.