Carrillo:Trauma y estado de choque

Descripcion

Presentación

El trauma es un problema de salud pública que se asocia a elevados morbimortalidad y costos de atención. Las secuelas que deja en los enfermos que sobreviven en muchos de los casos son permanente y limitantes de la calidad de vida. El manejo del enfermo politraumatizado es complejo y requiere de un equipo multidisciplinario en el que el anestesiólogo tiene una intervención fundamental. Al paso de los años se ha creado cada vez más conciencia en los servicios y equipos de salud de la importancia de implementar una cadena de intervenciones que van de la prevención a la atención temprana y oportuna de estos enfermos. Por lo anterior, se han creado instituciones dedicadas al manejo del paciente con trauma múltiple, en el que grupos de expertos se organizan para la atención conjunta y multimodal. En lo académico se han publicado un sinnúmero de guías de práctica clínica en las que expertos de diferentes áreas abordan cada uno de los problemas del enfermo con trauma. Los interesados en el trauma se han organizado en sociedades gremiales–académicas que, entre otros objetivos, tienen el de actualización médica continua, a la par que el Estado y las autoridades de salud se esfuerzan en crear conciencia en la población de que la prevención es la mejor solución, y en el desarrollo de procesos normativos que impacten de manera positiva en la mejor atención de estos enfermos con los más elevados estándares de calidad y seguridad.

El Colegio Mexicano de Anestesiología no podría quedarse al margen, por lo que ha trabajado intensamente en la concientización entre los anestesiólogos del grave problema que representa el trauma, la complejidad de su manejo en el perioperatorio, los retos a vencer en la implementación de procesos y en la organización de eventos académicos y de actualización, mediante enlaces estratégicos con otras sociedades.

Esta Clínica Mexicana de Anestesiología se suma al proyecto transdisciplinario y aborda en su contenido tópicos de actualidad relacionados con el trauma y el estado de choque. El Dr. Jaime Vázquez Torres, editor invitado y experto en trauma, eligió temas torales en el manejo perioperatorio del enfermo con trauma, cada uno de los cuales, como es característica de nuestras Clínicas, fue escrito por expertos. Los interesados tendrán acceso a información relacionada con la evaluación y el manejo inicial del enfermo politraumatizado, el diagnóstico y el abordaje del estado de choque, las nuevas propuestas relacionadas con la hemorragia y la coagulopatía en trauma, el uso racional de sangre, hemocomponentes y concentrados de factores de coagulación, el manejo de la vía aérea y abordajes novedosos y vanguardistas, como son lo relacionado con el equilibrio ácido–base y la implementación de diferentes protocolos de insonación, que se han posicionado como herramientas fundamentales en la evaluación del paciente politraumatizado y/o en estado de choque. Cada uno de los capítulos está escrito con gran elegancia, son de fácil lectura y están ilustrados con tablas, figuras, algoritmos e imágenes.

Estamos seguros de que los conocimientos obtenidos por la lectura de este texto serán de gran utilidad para todos los que dediquen su práctica a la atención del enfermo politraumatizado.

Contenido

Prólogo
Jaime Vázquez Torres

Introducción
Raúl Carrillo Esper

1. Evaluación y manejo inicial del estado de choque prehospitalario. Jaime Rivera Flores, Jaime Vázquez Torres, José Fernando Fernández López
2. Diagnóstico y clasificación del estado de choque en trauma. Citlali Aragón Vargas
3. Estrategias de manejo en la hemorragia traumática. Marisol Zarazúa Juárez, Érika Guzmán Espinosa
4. Reanimación transoperatoria dirigida por objetivos. Rubén Omar Tafoya Olivos, Diana Andrea Villegas Zamudio
5. Tratamiento farmacológico del estado de choque hipovolémico. Francisco Ramírez Hernández
6. Equipo de respuesta rápida, estado actual y evidencias científicas. Minerva Moreno Ángeles, José Saúl Martínez Ramírez
7. Medicina transfusional en estado de choque por trauma: ¿qué, por qué, cuándo y cómo? Ana María Domínguez Cruz, David López Sánchez
8. Complicaciones del estado de choque traumático. María del Socorro González Chávez, Wenceslao Medrano Espinosa, Sebastián Arcos Soto
9. Desequilibrio ácido–base en el estado de choque. Paulina Espitia Huerter’O
10. Ecografía en el control hemorrágico del estado de choque por trauma. Leslian Janet Mejía Gómez, Orlando Rubén Pérez Nieto, Éder Iván Zamarrón López
11. Código de atención hospitalaria del trauma y el choque. Yadira Irlette Martínez Ruiz, Evelyn Judith Cruz Nocelo
12. Choque y neurotrauma. Alma Edith Gress Mendoza, Michael Herbas Rocha
13. Intubación en el paciente quemado. Miguel Ángel García Lara, Nora Lorena López León
14. Paciente embarazada con trauma en estado de choque. María de Lourdes Vallejo Villalobos, Juan Carlos Gutiérrez Martínez
15. El complejo problema del estado de choque por trauma torácico y sus secuelas. Arizbe Rivera Ordóñez
16. Microcirculación y endoteliopatía en choque. Raúl Carrillo Esper, Martín de Jesús Sánchez Zúñiga, Francisco Ramírez Rosillo